Les tumeurs de la vessie : analyse de la survie et qualite de vie a long terme des patients — Etude sur une base de population dans deux departements francais
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Date
2003-06-23
Authors
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Volume Title
Publisher
Université MOULOUD MAMMERI de TIZI OUZOU
Abstract
Le traitement des tumeurs de la vessie represente la plus grande part de Pactivite d'un
service d'urologie. Toutefois it n'existe pas de consensus pour le traitement et le suivi,
qui peuvent avoir des consequences differentes sur la qualite de vie (QDV) des patients.
Les objectifs de ce travail sont de decrire les pratiques de traitement et comparer
]'evolution clinique identifides a partir d'une base de donnees en population generale.
L'etude porte sur un echantillon representatif de cas diagnostiques dans la population
de 2 departements, le Tarn (520 cas) et !Isere (530 cas) entre 1990 et 1994. Dans cet
echantillon, un sous-echantillon (560 cas) stratifie sur l'infiltration a ete tire au sort.
Les patients appartenant a ce sous-echantillon encore vivants ont fait l'objet d'une
etude de la QDV.
L'incidence brute est plus elevee dans le Tarn que dans ]'Isere. Une forte
predominance masculine a Se not& avec un sex-ratio a 4. Le stade, le grade, Page des
patients, et le departement sont des facteurs pronostiques de survie. Pour l'ensemble de
la population, la survie relative des patients du Tarn est significativement meilleure.
Dans le Tarn, la chirurgie est utilisee meme pour des tumeurs de stade precoce. Une
association claire entre leur QDV a long terme et leur etat physique actuel et leur age a
ete trouvee. Une experience de cystectomie amene une deterioration evidente de la
capacite fonctionnelle et de la sexualite, d' ailleurs, le mode de vie modifie la QDV.
Les choix therapeutiques semblent tres dependants des habitudes regionales. L'etude
de la survie semble etre en faveur d'un traitement radical. Ce rdsultat doit cependant
etre pondere par ]'observation de la QDV a long terme qui parait essentiellement
alter& par Pagressivite du traitement. Toutefois ('etude de ]'evolution des cancers de la
vessie en population generale pose encore de nombreux problemes, car la
standardisation de la classification est imparfaite.
(1956 caracteres)
Description
Keywords
Tumeur, Vessie, Incidence, Survie, Qualite de vie, Registre de population