LA CONSERVATION SPLENIQUE, STRATEGIE ET RESULTATS A PROPOS DE 74 CAS
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Date
1990
Authors
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Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
Le dogme de la splénectomie totale a longtemps vécu. Mais les observations d'infections graves
post-splenectomie par King et Shumacher en 1952, ont mis un terme à cette attitude univoque et ont
amené le chirurgien à envisager le traitement conservateur de la rate.
Après un rappel des bases anatomiques de la conservation splénique et du rôle immunologique de la rate,
les méthodes de conservation sont rapportées.
Cette étude prospective portant sur 74 patients a pour but d'évaluer certaines de ces méthodes dans :
les traumatismes, le kyste hydatique, les kystes non parasitaires et les lésions iatrogènes de la rate, ainsi
que dans les anémies hémolytiques congénitales.
Les résultats obtenus après utilisation de ces méthodes thérapeutiques ont permis de conclure que :
- dans les traumatismes, la splénorraphie est un bon moyen d'hémostase;
- dans les thalassémies majeures, la splénectomie partielle est souvent suivie de récidive de
l'hypersplériisme;
- dans les drépanothalassémies, au contraire, les résultats sont prometteurs;
- dans le kyste hydatique de la rate, la résection du dôme saillant, par son innocuité, est une bonne
alternative à la splénectomie totale.
Description
Keywords
Traumatisme, Anémie hémolytique congénitale, Thalassémie majeure, Kyste non parasitaire, Traumatisme iatrogène, Rate, Traitement conservateur, Tamponnement, Emballement splénique, Splénectomie partielle, Splénorraphie