PLACE DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DERMATITE ATOPIQUE DE L’ENFANT DANS LE SERVICE DE DERMATOLOGIE DU CHU DE TIZI OUZOU.
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Date
2023
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Faculté de Médecine Université MOULOUD MAMMERI -TIZI OUZOU
Abstract
L’éducation thérapeutique est un processus intégré aux soins qui a pour objectif d’améliorer
la prise en charge des patients en les aidant à s’autonomiser, à acquérir et à conserver des
compétences afin de les aider à vivre de manière optimale leur maladie .
L’Objectif de notre étude est d’évaluer l’impact à long terme d’un programme d’éducation
thérapeutique dans la prise en charge des enfants atteints d’une DA modérée à sévère et ou
des enfants et parents dont la qualité de vie se trouve perturbée par cette maladie.
Il s’agit d’une étude prospective randomisée, observationnelle et
évaluative ayant concerné des enfants âgés de 0 à 16 ans atteints d’une DA modérée à sévère
et répondant aux critères de Hanifin et Rajka. Un diagnostic et au moins un objectif éducatif
étaient établis au cours d’un premier entretien. Les malades et leurs parents étaient revus soit
en consultation de suivi médical ,soit en atelier individuel ou collectif une fois par mois
pendant 6mois. Des critères d’évaluation à 12 mois étaient définis pour les différents objectifs
éducatifs (SCORAD –PO-SCORAD, DLQI, Prurit, troubles du sommeil, utilisation des
DCTC et des émollients, Observance du traitement). Des outils pédagogiques appropriés
étaient utilisés pour chaque objectif. Au total 34 enfants accompagnés de leurs parents ont bénéficié d’un programme
d’éducation au niveau du service de Dermatologie du CHU Tizi Ouzou. Le SCORAD des
malades s’est amélioré dans 100 % des cas, on est passé d’une moyenne de SCORAD de
52 ,6 à T0 à une moyenne de 9,51 à 12 mois. l’auto-évaluation de la DA par les enfants et
leurs parents ( PO-Scorad) s’est avérée similaire à l’évaluation par des experts (SCORAD)
avec une nette amélioration de la sévérité subjective de la DA à long terme .On a constaté
également que l'ETP des patients et de leurs parents en complément du traitement a
nettement amélioré la qualité de vie, le score moyen DLQI est passé de 11,41[6-21] à une
moyenne de 1,90 [0-4] ainsi qu’une amélioration significative du prurit et des troubles du
sommeil après ETP. A 12 mois, une utilisation régulière des émollients était noté chez 88,2
% des patients ainsi qu’une nette diminution de l’utilisation des DCTC grâce à l’amélioration
des scores de gravité de la DA. La dermatite atopique modérée à sévère de l’enfant pose des problèmes
thérapeutiques liés à la gravité de la maladie, à la mauvaise observance et à l’importance des
répercussions psychologiques. L’éducation thérapeutique du malade représente une approche
complémentaire efficace dans une stratégie globale de prise en charge, l’école de l’atopie est
une réponse au besoin des malades d’apprendre à gérer eux-mêmes cette maladie.
Description
Keywords
Dermatite atopique, Education thérapeutique, Enfant, Parent, Education psychologique
Citation
Dermatologie