Incertitudes géométriques en radiothérapie pelvienne pour le cancer de la prostate
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Date
2025
Authors
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Publisher
ummto.faculté des sciences
Abstract
Ce mémoire évalue l’impact des incertitudes géométriques, notamment des déplacements antéro- postérieurs de la prostate, sur la distribution de dose en radiothérapie pelvienne pour le cancer de la prostate. L’étude porte sur 120 patients traités par radiothérapie externe, planifiés avec le système Eclipse, pour lesquels trois plan sont comparés : un plan de référence validé cliniquement, un plan simulant un déplacement antérieur et un plan simulant un déplacement postérieur, basés sur les variations verticales extrêmes relevées durant les séances. Les para- mètres dosimétriques étudiés comprennent la dose maximale (Dmax) et les volumes V60 Gyet V70 Gy pour la vessie et le rectum. Les résultats montrent qu’un déplacement postérieur accroît la toxicité vésicale, tandis qu’un déplacement antérieur augmente la toxicité rectale, et qu’aucun des plans modifiés ne respecte les contraintes dosimétriques recommandées. Ces observations soulignent la nécessité d’un positionnement reproductible, rendant incontournable l’usage quotidien de (CBCT) et le respect rigoureux des protocoles de préparation vésicale et rectale afin d’optimiser la précision du traitement et de réduire les risques de toxicité.
Description
Keywords
Radiothérapie pelvienne, Cancer de la prostate, Incertitudes géométriques, Planification de traitement, (Eclipse) Organes à risque