Synthèse bibliographique sur la physiopathologie de la varicocèle testiculaire
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Date
2022
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Volume Title
Publisher
Université Mouloud Mammeri
Abstract
La varicocèle testiculaire est une pathologie masculine fréquente s’observe souvent chez le sujet jeune avec prédilection du côté gauche.Elle est définit comme une dilatation variqueuses (varices) des veines de cordon spermatique, situées au niveau des bourses, au –dessus et autour du testicule et notamment du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire. Le sang ne parvient plus à remonter le long des veines pour rejoindre les veines plus importantes (veine rénale gauche et veine cave inférieure). Le côté gauche est principalement atteint pour des raisons anatomiques, mais les deux bourses peuvent être touchées.Cette anomalie est plus fréquente chez les hommes ayant une infertilité, et aussi ayant une anomalie du spermogramme. Le diagnostic de la varicocèle est essentiellement clinique par palpation et examen visuel.Il peut être complété par des explorations para cliniques, notamment l'échographie et l'écho Doppler, qui permettent de confirmer le diagnostic en cas de doute, et d'évaluer son retentissement sur le testicule.Cette dilatation des veines du cordon spermatique, lorsqu’elle est symptomatique, peut occasionner des douleurs testiculaires, notamment des efforts de poussée, et occasionner une diminution de la fertilité par atteinte de la production de spermatozoïdes par exposition excessive à la chaleur). Elle peut aussi avoir une nocivité sur la spermatogenèse, objectivée par le spermogramme. Le traitement s’impose en cas de douleur, d’infertilité ou hypotrophie testiculaire. Il existe deux traitements possibles : la ligature chirurgicale de la veine spermatique seule ou la veine et l'artère spermatique et l’embolisation sélective (geste endovasculaire réalisé dans des centres spécialisés). Cependant, l’intérêt réel de la cure de la varicocèle sur l’amélioration de la fertilité masculine reste controverse.
Description
80 p : ill. ; 30 cm. (+ CD-Rom)
Keywords
Varicocèle, Hypotrophie, Embolisation, Spermogramme, Doppler
Citation
Spécialité : Biologie et Physiologie de la Reproduction