INTERET DE L’INTERPOSITION DE VEINE DANS LA CHIRURGIE DE L’OTOSPONGIOSE
| dc.contributor.author | DJEBBAR Chafik | |
| dc.date.accessioned | 2026-04-12T13:39:51Z | |
| dc.date.available | 2026-04-12T13:39:51Z | |
| dc.date.issued | 2025 | |
| dc.description.abstract | L'otospongiose est la principale cause de surdité de transmission acquise chez l'adulte jeune. Sa prise en charge chirurgicale est complexe. Cette étude compare la performance de l'interposition veineuse pour optimiser les résultats postopératoires. Objectifs de l'étude Déterminer l'apport de l'interposition veineuse dans la chirurgie de l'otospongiose en comparant deux techniques chirurgicales. Matériel et Méthodes Une étude prospective et comparative a été menée du 20 mars 2022 au 20 octobre 2025 au CHU Mohamed NEDIR de Tizi Ouzou, incluant 177 patients atteints d'otospongiose symptomatique. •Groupe 1 (n=88) : stapédotomie avec interposition veineuse (technique JB Causse). •Groupe 2 (n=89) : stapédotomie sans interposition veineuse (technique de MARTIN). Les résultats anatomiques, audiométriques et fonctionnels ont été évalués avec un suivi de 02 ans. Résultats L’âge moyen 43,84 ± 8,24 ans, prédominance féminine (sex-ratio 2,22F :1H). La durée moyenne d'hospitalisation esr de 1,55 jour. Aucun patient du groupe 1 n'a dépassé 72 heures, contre 5 patients du groupe 2 (vertiges persistants). Le gain auditif moyen (courbe aérienne) : - 1 mois : Groupe 1 à 20,67 dB, Groupe 2 à 24,53 dB (léger avantage initial Groupe 2). - 6 mois : Groupe 1 à 22,75 dB (supérieur au Groupe 2), Groupe 2 à 22,51 dB. Le Rinne résiduel postopératoire (RRPO) : - 1 mois : Groupe 1 à 8,43 dB, Groupe 2 à 8,64 dB (comparables). - 6 mois : Groupe 1 à 7,49 dB (meilleure stabilité), Groupe 2 à 8,87 dB. La Réserve cochléaire : Amélioration de 2,19 dB (Groupe 1) et 2,09 dB (Groupe 2). Le Taux de succès chirurgical : - 1er contrôle : 85 % pour le Groupe 1. - 6 mois : 88,63 % pour le Groupe 1 (progression significative), 84,27 % pour le Groupe 2. Les complications postopératoires : - Pénétration intravestibulaire : 1,13 % (Groupe 1) contre 3,37 % (Groupe 2). - Spécifiques au Groupe 2 (non observées dans le Groupe 1) : 1 cas de luxation du piston (1,12 %), 1 cas de lyse de l'enclume (1,12 %), 2 cas de pneumolabyrinthe (2,25 %). Discussion Nos données épidémiologiques concordent avec la littérature. Les deux techniques montrent des performances fonctionnelles similaires, avec un léger avantage pour l'interposition veineuse, qui confère une stabilité accrue à l'assemblage chirurgical et prévient certaines complications. Son utilisation est recommandée pour les patients à haut risque. Conclusion L'interposition veineuse en chirurgie de l'otospongiose apporte des bénéfices significatifs : réduction de la durée d'hospitalisation, minimisation du déplacement du piston, meilleure stabilité de l'assemblage chirurgical et diminution des complications comme les fistules périlymphatiques et les pneumolabyrinthes. Elle représente une avancée technique majeure pour optimiser les résultats et la sécurité du patient. | |
| dc.identifier.other | TH/M178 | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.ummto.dz/handle/ummto/29921 | |
| dc.language.iso | fr | |
| dc.publisher | UNIVERSITE MOULOUD MAMMERI DE TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE MEDECINE | |
| dc.subject | Otospongiose | |
| dc.subject | hypoacousie | |
| dc.subject | interposition veineuse | |
| dc.subject | platinotomie | |
| dc.subject | Rinne | |
| dc.subject | réserve cochléaire | |
| dc.subject | vertige | |
| dc.subject | fistule périlymphatique | |
| dc.subject | pneumolabyrinthe | |
| dc.title | INTERET DE L’INTERPOSITION DE VEINE DANS LA CHIRURGIE DE L’OTOSPONGIOSE | |
| dc.type | Thesis |