Facteurs Prédictifs de chute, apport de la Médecine Physique et de Réadaptation chez les sujets âgés dans la commune de Draa-Ben-Khedda
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Date
2025-11-06
Authors
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU Faculté de Médecine
Abstract
Introduction : La chute est la conséquence des troubles de la marche qui apparaissent avec l’avancée en âge. Elle est grave, de par sa fréquence, ses récidives, ses conséquences dramatiques et ses retentissements multidimensionnels. La chute est d’origine multifactorielle, résultant de l’interaction entre des facteurs intrinsèques et extrinsèques. Elle est source de dépendance, d’institutionnalisation, d’alitement, de complications du décubitus et même de décès. Le dépistage précoce du risque de chute par des tests cliniques et les paramètres spatio-
temporels de la marche est primordial afin de prendre des mesures appropriées. Une prévention basée essentiellement sur une rééducation et une activité physique adaptée joue un rôle primordiale afin d’éviter la chute et ses conséquences. Objectifs : l’objectif principal est de déterminer les facteurs prédictifs de chute chez les personnes âgées de 65 ans et plus dans la commune de Draa-Ben-Khedda. Secondairement, évaluer chez les non chuteurs avec facteurs prédictifs de chute : l’apport d’un protocole de rééducation, les corrélations entre les paramètres cliniques et instrumentaux, et l’influence des médicaments et des antécédents sur les facteurs prédictifs de chute. Matériels et méthode : étude hybride de 320 personnes âgées de 65 ans et plus, de sexe indiffèrent, résidant à Draa-Ben-Khedda. Ces personnes ont été évaluées et suivies au service MPR du CHU de Tizi- Ouzou entre 2022 à 2024. Résultats : l’étude a révélé que les facteurs prédictifs de chute étaient : âge avancé (p= 0,000), sexe féminin (p= 0,005), troubles visuels (p= 0,036), vertiges (p= 0,014), et arthrose (p= 0,02). Les paramètres cliniques étaient significativement plus altérés chez les chuteurs : TUGT (p=0,000), Tinetti (p= 0,000). De même que pour les PST : FAP (p= 0,000), DA (p= 0,000), VM (p= 0,000), LP (p= 0,000), CV durée du pas à droite (p= 0,019), et CV longueur du pas à gauche (p= 0,001) et à droite (p= 0,014). L’évaluation après protocole de rééducation a retrouvé une amélioration significative des différents paramètres : TUGT (p= 0,000), Tinetti (p= 0,000), DA (p= 0,000), VM (p= 0,000), LP (p= 0,000), CV durée du pas à gauche (p= 0,003) et à droite (p= 0,000) et CV longueur du pas à gauche (p= 0,000) et à droite (p= 0,000).
L’étude des corrélations entre les paramètres cliniques et instrumentaux a retrouvé des associations significatives entre le TUGT, Tinetti et PST. L’influence de la poly médication a retrouvé une altération des paramètres cliniques et instrumentaux chez les sujets prenant 5 médicaments et plus. Les comorbidités ont eu une influence négative sur les paramètres de la marche. Conclusion : la chute chez le sujet âgé est fréquente et multifactorielle nécessitant un dépistage précoce et systématique des facteurs prédictifs de chute. Une politique de santé préventive, centrée sur le sujet âgé et basée sur des programmes de rééducation et d’activités physiques adaptées, doit être mise en place pour réduire significativement la chute et ses conséquences.
Description
Keywords
Sujet âgé, Chute, Sujet âgé : Chute, Chute : Facteur prédictif, Chute : prévention, Activité physique, Rééducation, Marche, Paramètre spatio- temporel