Analyse des calculs rénaux par infra-rouge et étude de la cristallurie et du profil biochimique des lithiases urinaires
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Date
2025
Authors
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Volume Title
Publisher
Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou Faculté de Médecine – Département de Pharmacie
Abstract
Cette étude épidémiologique approfondie, portée sur 400 sujets lithiasiques, explore les caractéristiques des
lithiases urinaires au centre de l’Algérie, en les comparant aux données régionales et internationales. L’atteinte de
ces objectifs étaient possibles en développant un plateau technique dédié à l’exploration de la lithiase urinaire.
Pour rendre cette activité facile aux spécialistes, une application KidenyStoneAi est aussi développée et qui est en
cours d’amélioration.
Le travail a mis en évidence une prévalence croissante de la lithiase urinaire, influencée par des facteurs
métaboliques, hygiéno-diététiques et alimentaires. La prédominance masculine est confirmée, bien que l’écart
entre les sexes tende à se réduire avec le temps. L’âge moyen des patients se situe autour de 45 ans, avec un pic
de fréquence entre 36 et 55 ans. La localisation des calculs varie selon le sexe et l’âge, avec une majorité dans le
haut appareil urinaire. Les signes cliniques les plus fréquents sont les coliques néphrétiques et l’hématurie, suivis
par les infections urinaires, surtout chez les enfants et les femmes. Les antécédents médicaux tels que les infections
urinaires récidivantes, le diabète, l’obésité, le syndrome métabolique et l’hypertension sont fortement associés à
la formation de calculs. L’analyse morphoconstitutionnelle révèle une prévalence élevée des calculs
oxalocalciques, notamment la whewellite (monohydraté) et la weddellite (dihydraté), suivis des calculs
phosphocalciques, d’acide urique et en dernier les lithiases génétiques comme la cystinurie et l’hyperoxalurie
primaire. Suite aux analyses univariable, multivariables explicatives et prédictives, les facteurs biochimiques
comme l’hyperoxalurie, l’hypercalciurie, l’hyperuricosurie et la natriurèse élevée sont identifiés comme des
éléments clés dans la genèse des calculs et la récidive qui atteint 61%.
Enfin, la thèse souligne une corrélation significative entre certains types de calculs et la dégradation de la fonction
rénale, notamment les calculs d’acide urique, de cystine et de struvite, ainsi qu’un lien potentiel avec le risque
cardiovasculaire.
Cette étude met en lumière la complexité multifactorielle de la lithiase urinaire dans la région du centre du nord
d’Algérie, révélant un profil épidémiologique proche des pays industrialisés, avec une forte implication des
facteurs métaboliques. Elle démontre que les éléments traditionnellement incriminés, comme le climat, jouent un
rôle secondaire comparé aux facteurs biologiques et génétiques de prédisposition.
Description
Keywords
Lithiase urinaire, Lithiase urinaire: profil biochimique, KidenyStoneAi, oxalate-UV- HPLC, FTIRATR, FTIR-KPT, Récidive calculeuse, Lithiase urinaire: Algérie