Chirurgie de la troisième molaire mandibulaire : intérêts de la radiologie et de l’imagerie dento maxillaire dans le bilan préopératoire
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Date
2025
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU Faculté de Medecine Département de Médecine Dentaire
Abstract
La troisième molaire mandibulaire, ou dent de sagesse inférieure, débute son développement dès la vie
embryonnaire, avec une calcification vers 9–10 ans, et une éruption habituellement entre 17 et 20 ans. Son
éruption, influencée par la croissance mandibulaire, peut être perturbée et entraîner des anomalies telles que
rétention, inclusion, enclavement ou éruption ectopique. La morphologie de cette dent est particulièrement
variable, tant au niveau coronaire que radiculaire, et sa proximité avec de nombreuses structures anatomiques –
muscles masséter et buccinateur, nerf lingual, canal mandibulaire contenant le nerf alvéolaire inférieur –
explique la difficulté et les risques liés à son extraction. L’objectif de ce travail est de présenter les particularités
anatomiques et cliniques de la troisième molaire mandibulaire, les indications et contre-indications de son
avulsion, ainsi que les moyens diagnostiques permettant une planification chirurgicale optimale. Nous
débuterons par un rappel sur le développement et la morphologie de la dent, ainsi que les différentes phases de
son éruption. Nous détaillerons ensuite les rapports anatomiques majeurs à connaître afin de prévenir les
complications peropératoires. Puis, nous exposerons les principales indications d’extraction, ainsi que les contre indications à prendre en compte. Enfin, nous analyserons les examens radiologiques disponibles :
radiovisiographie, panoramique dentaire, Cone Beam CT et scanner médical, leurs avantages et limites
respectifs, et leur rôle dans la planification opératoire. La préparation psychologique et médicale du patient sera
également abordée
Description
Keywords
Troisième molaire mandibulaire, Troisième molaire mandibulaire : Chirurgie, Radiographie panoramique, Imagerie dento maxillaire, Avulsion DDS, Cone Beam CT