Etude du profil de résistance des souches isolées des Bactériémies au niveau du laboratoire de microbiologie du CHU Nedir Mohamed -Tizi-Ouzou
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Date
2025-07-15
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de Pharmacie
Abstract
Introduction : La bactériémie représente une urgence infectieuse grave, fréquemment rencontrée en milieu hospitalier,
notamment dans les services critiques. L’identification des agents pathogènes en cause et l’évaluation de leur profil de
résistance sont essentielles pour améliorer la prise en charge.
Objectifs : Cette étude vise à déterminer la répartition des espèces bactériennes isolées à partir des hémocultures
positives et à analyser leurs profils de résistance aux antibiotiques. Elle a également pour but d’identifier les services
hospitaliers les plus concernés ainsi que la distribution des cas selon le sexe
Méthodes : Cette étude descriptive et rétrospective a été menée au CHU de Tizi-Ouzou entre 2022 et 2024. Elle s’appuie
sur l’analyse des hémocultures positives isolées dans différents services hospitaliers, avec une identification
bactériologique réalisée au niveau du laboratoire de microbiologie.
Résultats : L’étude a permis d’identifier 25 espèces bactériennes différentes. Staphylococcus aureus a été l’espèce la
plus fréquemment isolée avec un taux de 14 %, suivi de Staphylococcus coagulase négative (13,6 %), Klebsiella
pneumoniae (9,6 %) et Escherichia coli (9 %). Les espèces Serratia marcescens, Acinetobacter baumannii et
Staphylococcus epidermidis représentaient chacune 5 % des cas, tandis que Listeria monocytogenes était plus rare avec
0,7 %.
les bacilles Gram négatifs étaient majoritaires avec 62 % des isolats, contre 35,2 % pour les coci Gram positifs et
seulement 2,8 % pour les bacilles Gram positifs.
La répartition selon les services a révélé une prédominance des cas en réanimation médicale (16,7 %), suivie de la
néonatalogie (13,74 %) et des urgences médicales (13,35 %). Les services des maladies infectieuses (11,14 %) et
d’hématologie (10,42 %) étaient également concernés.
La distribution selon le sexe a montré une nette prédominance masculine avec 59,61 % des cas, contre 40,39 % chez les
femmes.
Résistance bactérienne : L’analyse des profils de résistance montre des taux préoccupants chez plusieurs espèces.
Klebsiella pneumoniae présente des résistances élevées à la cefotaxime (66,15 %), à l’amoxicilline-acide clavulanique
(44,51 %) et au cotrimoxazole (42,76 %), avec des résistances notables également au ciprofloxacine (37,27 %) et à
l’imipénème (22,16 %). Staphylococcus aureus montre une résistance marquée à l’amikacine (21,13 %) et à la
lévofloxacine (15,22 %), bien que toutes les souches restent sensibles à la vancomycine. Chez Pseudomonas aeruginosa,
la résistance est plus modérée, touchant principalement la ceftazidime (19,17 %) et l’imipénème (16,92 %). En revanche,
Acinetobacter spp se distingue par des taux de résistance très élevés, dépassant 90 % pour les bêta-lactamines et les
aminosides, et atteignant 86,53 % pour le cotrimoxazole. Enfin, Streptococcus sp présente une résistance élevée au
ciprofloxacine (68 %), mais reste globalement sensible aux autres antibiotiques testés.
Ces résultats soulignent la nécessité d’adapter les traitements antibiotiques en fonction des données locales de sensibilité,
et d’intensifier les efforts en matière de prévention des infections nosocomiales et de surveillance des résistances.
Conclusion : Les résultats obtenus soulignent la fréquence élevée des bacilles Gram négatifs dans les bactériémies, en
particulier en réanimation et néonatalogie. La présence significative de souches telles que Staphylococcus aureus et
Klebsiella pneumoniae impose une vigilance particulière quant à la gestion des infections nosocomiales et au choix des
antibiotiques empiriques. Ces données confirment la nécessité de renforcer la surveillance microbiologique continue au
sein des établissements hospitaliers, notamment face aux taux préoccupants de résistance observés.
Description
Keywords
Bactériémie, Antibiotique, Résistance bactérienne, Antibiothérapie, Hémoculture, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase négative, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Serratia marcescens