Browsing by Author "BOUGUEDAD Chahinez"

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    Les anomalies lipidiques chez trois catégories de patients : sous hémodialyse, sous dialyse péritonéale continue ambulatoire et transplantés rénaux
    (Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de Pharmacie, 2023-07-18) HAMANACHE Manel; BOUGUEDAD Chahinez; DAHMANI Dalila; TIBICHE Arezki
    Introduction : Les patients atteints d'une insuffisance rénale terminale qu’ils soient traités par dialyse ou par transplantation rénale présentent une dyslipidémie spécifique définie par des anomalies lipidiques à la fois quantitatives et qualitatives. L'objectif principal de notre étude était d'étudier les anomalies lipidiques chez trois catégories de patients : les patients sous hémodialyse (HD), les patients sous dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPCA) et les greffés rénaux. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétro-prospective, descriptive et observationnelle à visée analytique qui a inclus 110 patients (68 hommes et 42 femmes) répartis en trois groupes : 40 sujets sous hémodialyse (HD), 28 sujets sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) et 42 transplantés rénaux. Les paramètres du bilan lipidique : les triglycérides (TG), le cholestérol total (CT), le cholestérol des lipoprotéines de faible densité (C-LDL), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (C-HDL), le cholestérol non HDL et l’indice d’athérogénicité (IA = CT/CHDL) ont été dosés au niveau de laboratoire de biochimie du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Tizi Ouzou. Une approche uni variée et multi variée a été utilisé pour étudier la corrélation entre les paramètres du bilan lipidique et les facteurs suivants : l’âge, le sexe, l’IMC, l’HTA, le diabète et la durée de dialyse/transplantation rénale. Résultats : Une hypertriglycéridémie (TG> 1,50g/l) était de 30% chez les patients sous HD, de 42,9% chez les patients sous DP et de 35,7% chez les greffés rénaux. La perturbation du C-HDL (< 0,40g/l pour le sexe masculin et < 0,50g/l pour le sexe féminin) était présente chez 72,5% des hémodialysés, 64,3% des dialysés péritonéaux et 42,9% des greffés rénaux. Tandis que ; l’élévation du C-LDL (>1,30g/l) a été noté chez 10% des hémodialysés, 32,1% des dialysés péritonéaux et 14,3% des greffés. Les taux élevés du cholestérol non HDL (> 1,60g/l) étaient de 17,5%, 35,7% et 14,3% chez les hémodialysés, les dialysés péritonéaux et les greffés rénaux respectivement. En analyse multi variée des triglycérides, l’IMC (P=0,007, P=0,004) était statistiquement significatif chez les hémodialysés et les dialysés péritonéaux respectivement, en revanche le sexe (P =0,02) était significatif que chez les hémodialysés. Dans l’analyse multi variée du C-HDL le sexe était statistiquement significatif dans les trois groupes : HD, DP et greffe rénale (P =0,03, P =0,002, P=0,05) respectivement. Pour le cholestérol non HDL, le sexe (P=0,02) et la durée (P=0,04) étaient statistiquement significatifs chez les hémodialysés. Conclusion : Dans notre étude, nous avons constaté que la dyslipidémie était fréquente chez les urémiques chroniques, mais également chez les transplantés rénaux. Le bilan lipidique doit donc faire l’objet d’une surveillance soutenue chez le patient néphrotique afin d’améliorer son pronostic rénal et cardiovasculaire.