Mémoires de Docteurs en Science Médicale

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Browsing Mémoires de Docteurs en Science Médicale by Author "Abdelaziz, Amel"

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    Gingivite due à la respiration buccale (Gingivite respiratoire)
    (Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2022-09-07) Abdelaziz, Amel; Abdelaziz, Rabea; Arkoub, Ania; Berkache, Nadine; Chalal, Nadjet; Galleze, Rachida; Mahlal, Sadjia; Chehrit O
    La gingivite respiratoire ou la gingivite due à la respiration buccale est une forme particulière de l’hyperplasie et l’hypertrophie gingivale, ces deux dernières sont caractérisées par une augmentation de volume de la gencive et elles apparaissent suite à l’installation d’une respiration buccale permanente qui peut être due à une dyspnée obstructive d'origine dynamique ou morphologique. Cette pathologie relativement courante, pouvant toucher les adultes comme les enfants, occasionne des problèmes esthétiques et fonctionnels (douleur, difficulté à la mastication, retard d'éruption dentaire), ce qui amène le patient à consulter. Elle atteint la région vestibulaire antérieure des maxillaires. Cliniquement, la gencive est gonflée, rouge, sèche et brillante et elle recouvre partiellement les couronnes dentaires. L’examen plus approfondi montre que cette inflammation ne concerne que les dents antérieures et qu’elle est délimitée de façon très nette suivant un dessin qui correspond exactement à la position des lèvres au repos. On peut constater ainsi que seule la partie des gencives exposée à l’air est touchée. Le traitement est complexe et pluridisciplinaire, une consultation oto-rhino-laryngologique est souvent nécessaire en raison des multiples étiologies de la RB. Cette consultation doit permettre à l'oto-rhino-laryngologiste de mettre en place et le plus précocement possible une thérapeutique normalisatrice de la fonction respiratoire. En parallèle, des thérapeutiques orthognatiques et orthodontiques peuvent être indiquées pour corriger au plus tot l'hypo-développement du maxillaire et les malpositions qui en découlent. Une thérapeutique parodontale doit également être envisagée dès l'établissement du diagnostic, celle-ci doit se reposer sur le contrôle de la plaque, l'assainissement parodontal et éventuellement le traitement chirurgical qui consiste en l'excision du tissu excédentaire par gingivectomie/ gingivoplastie . En cas d’impossibilité de l’élimination de la RB, il faudra se contenter de mesures palliatives de traitement de la gingivite et sa protection par un gel visqueux et antiseptique.