Étude de l’allo-immunisation foeto-maternelle dans le système ABO au service de Néonatologie du CHU de Tizi-Ouzou
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Date
2022-07-20
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
La MHNN ABO est une affection néonatale répandue, elle se manifeste cliniquement par un ictère et
biologiquement par l’élévation des taux de bilirubine. L’objectif principal de notre étude est de déceler
d’éventuelles corrélations entre les manifestations cliniques de la Maladie hémolytique du nouveau-né
et les résultats des examens biologiques. Il s’agit d’une étude rétrospective (de la période allant de
janvier 2020 à novembre 2021) et prospective (de décembre 2021 à mai 2022), elle s’est déroulée au
niveau du CHUTO sur 264 couples mères/nouveau-nés, l'âge moyen des mères était de 32,76 ans avec
un minimum de 17 ans et un maximum de 48 ans. Nous nous sommes intéressés à la recherche et au
titrage des hémolysines chez des mères de groupes O ayant eu des nouveau-nés de groupes A ou B
chez lesquels la MHNN par incompatibilité foeto-maternelle ABO s’est manifestée. La recherche des
hémolysines s’est révélée positives chez 232 mères, nous avons constaté que la présence simultanée
des hémolysines anti-A et anti-B prédominait (144 mères). L’intensité des hémolysines en croix
n’influence pas le degré de l’ictère (p = 0,22 > 0,05). Le nombre de titrages effectués était de 30, les
titres 4 et 2 étaient les plus retrouvés (44,90% et 40,82%), le titre 8 était minoritaire (14,29%). Parmi
les NN ayant eu un TCD négatif, 45.90% ont eu une élution positive, ceci est dû au fait que le test
d’élution est plus sensible que le TCD. 70,80% des NN ont manifesté des ictères faibles avec une
installation aigüe chez 66,30%. Nous avons constaté l’existence d’une relation statistique significative
entre l’intensité de l’ictère et leterme du NN (P = 0). Tous les NN de notre étude ont bénéficié d’une
photothérapie, La PI était la plus utilisée (38,30%) suivie de l’utilisation simultanéedes PI et PC
(37,10%).Seulement 12,10% des NN ont été transfusés. Pour éviter toute complication, la
systématisation du groupage phénotypé et du TCD chez tous les NN de groupes sanguins A ou B dont
les mères sont de groupe O doit être de rigueur.
Description
Keywords
Néonatologie, Allo-immunisation foeto-maternelle, Nouveau-né : Maladie hémolytique, Photothérapie, Hémolysine
Citation
l’allo-immunisation foeto-maternelle