LE BLANCHIMENT INTERNE
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Date
2024-06-27
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de médecine dentaire
Abstract
Ce mémoire explore le blanchiment dentaire interne, une procédure esthétique visant à
éclaircir les dents dévitalisées. Les principaux objectifs sont d'identifier les patients ayant des
besoins esthétiques, de détecter les anomalies de teinte, de poser un diagnostic et de décrire le
protocole clinique du blanchiment interne.
La partie théorique du mémoire commence par des rappels sur la structure dentaire, couvrant
l'émail, la dentine, la pulpe et le cément. Pour l'émail, les propriétés chimiques et physiques,
ainsi que la structure histologique et la perméabilité sont abordées. La dentine est examinée en
termes de composition chimique, structure, types (primaire, secondaire, tertiaire) et
perméabilité. La structure de la pulpe et du cément est également décrite.
Ensuite, la carte chromatique de la dent est étudiée, mettant en lumière l'importance de la
perception visuelle et les mécanismes de la colorimétrie dentaire. Les dimensions optiques
telles que la translucidité, l'opalescence et l'état de surface sont également explorées, ainsi que
les effets du vieillissement sur la couleur dentaire.
Le mémoire traite ensuite des dyschromies dentaires, définissant et expliquant les mécanismes
des dyschromies intrinsèques et extrinsèques. Les différentes causes, allant des facteurs
génétiques aux facteurs environnementaux, sont détaillées, de même que les méthodes de
diagnostic clinique et étiologique.
Le gradient thérapeutique est discuté, présentant une gamme de modalités allant de l'abstention
au polissage, en passant par les techniques d'éclaircissement dentaire, tant externes qu'internes.
Les principales techniques de blanchiment interne sont décrites en détail. La "Walking Bleach
Technique" est expliquée avec les agents éclaircissants utilisés, le protocole opératoire, ainsi
que ses avantages et inconvénients. La technique au fauteuil, ou technique immédiate, est
divisée en techniques thermocatalytique, photodynamique et laser, chacune décrivant les agents
éclaircissants utilisés et les avantages et inconvénients spécifiques. La technique inside/outside
est également détaillée, incluant l'agent éclaircissant utilisé et le protocole opératoire, ainsi que
ses avantages et inconvénients. Les effets indésirables potentiels sur les tissus durs et mous,
ainsi que les complications possibles comme les résorptions cervicales externes et les fractures
coronaires, sont également abordés.
En conclusion, ce mémoire souligne l'importance de choisir avec précaution les techniques de
blanchiment dentaire interne en fonction du cas clinique spécifique. Il met en garde contre les
risques associés à l'utilisation de produits concentrés et recommande plutôt l'approche
ambulatoire utilisant du perborate de sodium et de l'eau distillée pour assurer la sécurité et
l'efficacité, notamment dans les cas de dyschromies simples. Pour les situations plus complexes,
telles que les dyschromies sévères ou les dents dévitalisées, des solutions prothétiques sont
conseillées pour obtenir des résultats esthétiques durables. Le choix de la méthode appropriée
doit être fait par le chirurgien-dentiste, en tenant compte du statut vital des dents et en assurant
un suivi professionnel rigoureux tout au long du traitement.
Description
Keywords
Blanchiment dentaire interne, Dyschromie, Email dentaire, Colorimétrie dentaire, Éclaircissement dentaire : technique