Browsing by Author "CHELGHOUM, Ali"

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    LE REIN DE LA SCLERODERMIE SYSTEIVIIQUE A PROPOS DE 70 CAS
    (Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2003) CHELGHOUM, Ali
    La sclérodermie systémique ou sclérose systémique est une maladie de cause inconnue caractérisée par des lésions diffuses du tissu conjonctif et des atteintes vasculaires viscérales. Les altérations typiques comportent un épaississement de la peau et des lésions artériolaires associées, siégeant à des degrés variables dans les poumons, le coeur, le tube digestif et les reins. Parmi toutes ces localisations viscérales, l'atteinte rénale est l'une des plus fréquentes. Elle a été étudiée chez 70 patients porteurs d'une sclérodermie systémique grâce à un bilan clinique et paraclinique usuel, à la recherche d'une protéinurie, d'une hypertension artérielle et d'une insuffisance rénale. Une ponction biopsie rénale a été pratiquée systématiquement chez 13 de nos patients. Sur les 70 malades, 52 (74%) avaient une atteinte rénale clinique et/ou biologique. Il existe deux formes de cette localisation, l'une explosive et fatale, l'autre mineure, infraclinique, remarquablement tolérée mais pouvant se décompenser à tout instant sous l'influence de divers facteurs ou spontanément. L'atteinte anatomique est fréquente, elle est exclusivement vasculaire caractérisée essentiellement par une prolifération de l'intima des artères interlobulaires et préglomérulaires. L'atteinte rénale de la sclérodermie est un facteur de mauvais pronostic. Son traitement purement symptomatique repose en particulier sur le contrôle strict de l'hypertension artérielle_ Ce but est actuellement réalisable grâce à l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dont l'apport a relégué au second plan cette localisation comme cause de mortalité après les causes cardio- pulmonaires