Browsing by Author "BOUAFIA, Ouafi"

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    CHOIX DES DENTS À EXTRAIRE EN ORTHOPÉDIE DENTO-FACIALE
    (Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou Faculté de Médecine, 2017-07-04) BOUAFIA, Ouafi; BRAHAMI, Abdennour; HANSAL, Celia; BOUKHALFA, Dihia; MISSARA Boudjemaa
    L’intérêt de ce travail est de présenter un diaporama sur les différentes indications des avulsions en orthopédie dento-faciale, le choix des dents à extraire, ainsi que le moment opportun pour l’envisager. Il s’agit ensuite de les intégrer dans un plan de traitement individualisé et bien réfléchi permettant de guider le praticien dans sa pratique quotidienne et d’atteindre ses objectifs de traitement. Les extractions trouvent leurs indications dans le traitement de plusieurs anomalies osseuses, alvéolaires et dentaires, En effet, les extractions permettent de traiter la DDM en denture mixte et en denture adulte, la DDD, la biproalvéolie en rétractant les incisives en protrusion exagérée. Elles permettent également de mésialer les molaires, de "camoufler" des anomalies squelettiques, telles que ; la Classe II ou III modérées ou les béances, de traiter les agénésies, les inclusions, l’asymétrie d’arcade. Il n’est plus à démontrer l’importance des extractions, qui quand elles sont bien indiquées, donnent d’excellents résultats non seulement sur la correction de la malocclusion mais aussi sur les volets esthétique et fonctionnel. Ainsi, les extractions constituent souvent la seule option thérapeutique quand le sujet est en fin de croissance ou quand la croissance résiduelle ne permet pas de corriger l’ampleur de la malocclusion. De plus, elles peuvent être intégrées dans un protocole orthodontico-chirurgical qui représente, parfois, la seule alternative pour atteindre les objectifs de fin de traitement. Le choix du traitement avec extraction et celui des dents à extraire ne devrait se faire qu’après une démarche diagnostic complète avec examen clinique et examen complémentaire en prenant en considération les effets qu’occasionnent les extractions sur la sphère oro-faciale, l’âge du patient, sa motivation, ses exigences et la particularité de chaque cas. Depuis Angle, aucune méthode thérapeutique sans extraction n’est parvenue à s’imposer d’une façon décisive. Car, malgré l’évolution de l’orthodontie, les praticiens se trouvent souvent affrontés à des cas nécessitant des extractions. Cela devrait nous inciter à douter qu’on puisse renoncer totalement à l’indication thérapeutique d’avulsions de dents permanentes. (Amat, 2014). Au final, un bon orthodontiste ne doit être ni extractionniste, ni conservateur, mais un spécialiste dans la gestion de l’espace. Si la transformation phylogénique tend à réduire le capital dentaire (volume et nombre des dents), pourquoi devrons-nous nous priver des extractions pour traiter les dysmorphoses de nos patients ? ; bien évidement quand cela s’avère nécessaire. À ce stade, une question se pose : les nouvelles thérapeutiques et approches interceptives et préventives arriveront-elles un jour à détrôner les extractions en orthopédie dento-faciale ?« Plus j’apprends moins je sais ! Je sais que je ne sais rien, mais je le sais ! », Socrate.