Browsing by Author "BENABDELLAH, Mohammed"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    ETUDE ET REALISATION D'UN APPAREILLAGE POUR LE DEPISTAGE DE LA FATIGUE DES MUSCLES RESPIRATOIRES : APPLICATION AU SEVRAGE DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE
    (Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1987-07-09) BENABDELLAH, Mohammed
    La fatigue musculaire respiratoire est une des causes de défaillance respiratoire nécessitant la mise sous respirateur artificiel. Elle peut aussi, au cours du sevrage, s'installer de façon progressive et sournoise, rendant compte de bon nombre d'échecs. La détérioration progressive de la fonction ventilatoi- re n'est décelable que lorsque s'installent des signes cliniques : accélération du rythme respiratoire ou cardiaque, alternance thoraco-abdominale, ou gazométrique : hypoxie, hypercapnie. II parait utile d'éviter au malade cette épreuve grâce à des tests permettant de distinguer précocément chez le sujet en voie de sevrage du respirateur artificiel, celui qui pourra prendre en charge sa fonction ventilatoire et celui qui en est encore incapable. Puisque la fatigue qui peut apparaître au cours du sevrage correspond à une incapacité du sujet à réaliser le travail respiratoire supplémehtaire qui lui est demandé, nous avons pensé que son comportement respiratoire vis à vis de charges inspiratoires croissantes devait différer des sujets normaux, et que ces altérations pouvaient être décelées préco- cément, évitant ainsi au malade une épreuve de sevrage néfaste Pour mettre en évidence ces altérations et en déduire les critères de fatigabilité ou de sevrage nous avons : - Réalisé un appareil composé : d'un circuit pneumatique comportant 5 résistances inspi- ratoires, une tête de Fleisch n°2, une valve unidirec- tionnelle séparant circuit inspiratoire et circuit expiratoire. Ce circuit pneumatique est placé directe- ment sur la sonde erdotrachéale, l'espace mort étant rédui#au maximum (10m1). d'un circuit électrique comportant capteurs, condition- neurs et interfaçage entre pneumotachographe et microor- dinateur. 2 - Réalisé Une évaluation clinique de l'appareillage par une étude statistique sur 58 sujets sains âgés de 20 à 60 ans. Nous avons ainsi établi les critères de normalités des paramètres. 3 - Nous avons validé cette évaluation par l'exploration de 30 sujets malades en voie de sevrage de la ventilation artificielle. Nous avons pu séparer ces malades en deux groupes : sevrables et non sevrables.