Browsing by Author "ADDA Nesrine"

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    Le profil thyroïdien chez les patients hémodialysés chroniques
    (Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de Pharmacie, 2024-07-02) BOUCHANANE Amirat Akram; AMALOU Fairouz; ADDA Nesrine; DAHMANI Dalila
    Introduction : Les anomalies thyroïdiennes chez l'hémodialysé chronique sont représentées par une hypothyroïdie biologique : dite le syndrome de basse T3, actuellement nommé « le syndrome de la maladie euthyroïdienne », et exceptionnellement par une hyperthyroïdie. L’objectif de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez les patients en hémodialyse chronique afin de préciser la prévalence des différents troubles thyroïdiens et de dégager les facteurs prédictifs. Matériels et méthodes : nous avons réalisés une étude descriptive observationnelle a visée analytique qui a inclus 58 patients (32 hommes, 26 femmes) sous hémodialyse chronique. Les paramètres biologiques (La triiodothyronine libre (FT3), la thyroxine libre (FT4), la thyréostimuline ultrasensible (TSHus) les anticorps anti thyroglobuline (Anti-Tg), les anticorps antithyroperoxidase (Anti-TPO), la Créatininémie(CREA), l’albuminémie (ALB), la Phosphorémie (PHOS), la Protéine C-Réactive (CRP), le calcium (CA) et l’hémoglobine (Hb)) ont été dosés au niveau de laboratoire de biochimie du centre hospitalo-universitaire de Tizi-Ouzou. Une approche uni variée et multi varie pour étudier la corrélation entre les anomalies thyroïdiennes retrouvées et les facteurs suivants : l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, la durée de la dialyse, le diabète, et l’hypertension artériel. Résultat : notre série était caractérisée par un âge moyen de 66.88% ± 13.047, le profil thyroïdien des patients hémodialysés était caractérisé par une TSHus moyenne de 2.99 ± 6.75 μUI/ml, une FT4 moyenne de 13.50 ± 2.57 pmol/l et une FT3 moyenne de 3.99 ± 1.23 pmol/l. Une dysthyroïdie était retrouvée chez 44.83% des patients (61.54% homme, 38.46% femme). Huit (8) anomalies thyroïdiennes étaient identifiées : la baisse de la FT4 avec une prévalence 30.77% des patients, le syndrome de la maladie euthyroïdie avec prévalence de 23.07%, l’euthyroïdie autoimmune chez 19.23% des patients, l’hypothyroïdie infra clinique chez 11.53% des patients. La thyrotoxicose à la T3, l’hyperthyroïdie infra clinique, l’hypothyroïdie périphérique et l’hypothyroïdie auto-immune avaient un pourcentage similaire de 3.85%. En analyse multi variée, l’âge (P=0.03) et l’inflammation (P=0.02) étaient statistiquement significatifs chez les patients ayant une baisse de la FT4 et un syndrome euthyroïdien respectivement. Conclusion : Dans notre étude, nous avons constaté que les troubles thyroïdiens étaient fréquents chez les hémodialysés chroniques. L’âge avancé et le syndrome inflammatoire sembleraientêtre des facteurs de risque. Un dépistage systématique chez ces patients s’avère nécessaire et un suivi strict s’impose.