Intérêt du suivi thérapeutique des antiépileptiques : expérience du laboratoire de Toxicologie du CHU de Tizi-Ouzou
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Date
2023-07-26
Authors
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de Pharmacie
Abstract
Objectif _ Le recours au suivi thérapeutique pharmacologique des antiépileptiques dans la prise en charge de l’épilepsie est une approche cruciale pour optimiser la réponse clinique. Cette étude a été menée dans le but d’évaluer l’intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique des antiépileptiques, réalisé au niveau du laboratoire de Toxicologie du CHU de Tizi-Ouzou.
Méthode _Etude transversale à visée descriptive sur une population de 58 patients épileptiques, ayant bénéficié d’un suivi thérapeutique pharmacologique au niveau du laboratoire de Toxicologie du CHU de Tizi-Ouzou pour au moins une des cinq molécules suivantes : Phénobarbital, carbamazépine, acide valproïque, lamotrigine et lévétiracétam. Et ce durant une période de six mois allant de décembre 2022 à mai 2023.
Résultats_ Au total, 72 dosages ont été effectués. La répartition selon les concentrations plasmatiques a montré un surdosage chez 50% des patients sous carbamazépine et un sous-dosage chez 41% des patients sous acide valproïque. Tandis que les concentrations plasmatiques des molécules de deuxième génération ont été pour la majorité comprises dans l’intervalle thérapeutique, avec 75% pour la lamotrigine et 80% pour le lévétiracétam. L’étude de corrélation dose-concentration a montré une grande variabilité interindividuelle.
Conclusion_ Cette étude vient renforcer les arguments en faveur d’une individualisation du traitement pour les molécules de première génération, plus sujettes à l’écart thérapeutique que les molécules de deuxième génération considérablement plus stable et ne nécessitant pas de suivi systématique, sauf dans certaines situations ciblées d’interactions médicamenteuses.
Description
Keywords
Epilepsie, Suivi thérapeutique pharmacologique, Phénobarbital, Benzodiazépine, Acide valproïque, Lamotrigine, Lévétiracétam