اضطراب فقدان الشهية العصبي وتشوه صورة الجسم عند مرضى القصور الكلوي الخاضعين لتصفية الدم
Loading...
Date
2025
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
جامعة مولود معمري تيزي وزو كلية العلوم الإنسانية و الإجتماعية قسم علم النفس
Abstract
تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على واحدة من القضايا النفسية العميقة والمركبة التي يواجهها مرضى القصور الكلوي، والمتمثلة في كل من اضطراب فقدان الشهية العصبي وتشوه صورة الجسم.
اعتمدت الدراسة على المنهج العيادي المعتمد على دراسة الحالة حيث تم تطبيق دليل المقابلة العيادية نصف الموجهة لجمع بيانات نوعية، بالإضافة إلى تطبيق مقياسين؛ مقياس EAT-26 (Eating Attitudes test) ل ‘‘Garner, Olmsted, Bohr and Garfinkelen’’ (1982) بترجمة: ‘‘B. Samuel-Lajeunesse’’ ومقياس صورة الجسم ل "محمد النوبي علي" (2010) بتعديل ''بريالة هناء'' (2013). شملت العينة ست حالات (من بينها 4 إناث وذكرين) تراوحت أعمارهم ما بين 28 و58 سنة، وجميعهم يخضعون لعلاج غسيل الكلى. وبعد تحليل المعطيات أسفرت النتائج المتحصل عليها من المقابلات العيادية والمقاييس أن جميع الحالات المدروسة تُظهر مستويات مرتفعة ومرتفعة من اضطرابات الأكل وتشوه صورة الجسم، مما يعكس تأثير القصور الكلوي العميق ليس فقط على الجانب الجسدي، بل أيضًا على التوازن النفسي والهوية الجسدية للمرضى. كما سُجلت أعراض مثل فقدان الشهية، الخوف من السمنة، الشعور بالذنب تجاه الأكل حيث تتراوح الدرجات المتحصل عليها من كل الحالات (ما بين 102 إلى 114 درجة) وهي درجات مرتفعة، كذلك الانزعاج من شكل الجسم، وفقدان الرضا عن الذات الجسدية الذي تم تحديده اعتباره كتشوه في صورة جسم المرضى، حيث تحصلوا على درجات مرتفعة تتراوح (ما بين 93 إلى 100 درجة). كما لاحظنا بعض الأعراض عن كيف يُساهم المرض المزمن في توليد حالات من الهذيان كحالة ''أ''، الاكتئاب، الانسحاب الاجتماعي، والخوف من الموت مثل حالة ''ط''، وهي أعراض تفاقم من صورة الذات السلبية والسلوكيات الغذائية المضطربة. كما خلصت الدراسة إلى ضرورة تبني مقاربة علاجية نفسية متكاملة تأخذ بعين الاعتبار الجوانب النفسية والرمزية لمرض القصور الكلوي، مع إدماج التكفل النفسي ضمن البرامج العلاجية لهذه الفئة. كما تم تقديم توصيات واقتراحات من شأنها أن تفتح آفاقًا بحثية وعلاجية جديدة في هذا المجال.
الكلمات المفتاحية: اضطراب فقدان الشهية العصبي، تشوه صورة الجسم، القصور الكلوي.
Résumé de l’étude :
Cette étude vise à mettre en lumière l’une des problématiques psychologiques profondes et complexes auxquelles sont confrontés les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, à savoir l’anorexie mentale et la perturbation de l’image corporelle.
La recherche s’est appuyée sur une approche clinique fondée sur l’étude de cas, à travers l’utilisation d’un guide d’entretien clinique semi-directif pour recueillir des données qualitatives, ainsi que l’application de deux échelles : L’échelle EAT-26 (Eating Attitudes test) de Garner, Olmsted, Bohr et Garfinkel (1982), traduite par B. Samuel-Lajeunesse, et l’échelle de l’image corporelle conçue par Mohamed El-Noubi Ali (2010), adaptée par Briâla Hanaa (2013).
L’échantillon était composé de six cas (dont 4 femmes et 2 hommes), âgés entre 28 et 58 ans, tous suivant un traitement de dialyse. L’analyse des données issues des entretiens cliniques et des échelles a révélé que toutes les personnes étudiées présentent des niveaux élevés de troubles du comportement alimentaire et de la perturbation de l’image corporelle. Cela reflète l’impact profond de l’insuffisance rénale, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur l’équilibre psychologique et l’identité corporelle des patients.
Des symptômes tels que la perte d’appétit, la peur de grossir, la culpabilité vis-à-vis de la nourriture ont été observés, avec des scores variant de 102 à 114 degrés sur l’échelle EAT-26. De plus, un inconfort face à l’apparence corporelle et un manque d’acceptation de soi ont été interprétés comme des signes de d’une perturbation de l’image corporelle, avec des scores élevés compris entre 93 et 100 degrés.
Certains signes spécifiques ont également été notés, tels que des états délirants dans le cas « A », ou encore la dépression, le retrait social et la peur de la mort dans le cas « T », illustrant comment une maladie chronique peut générer une souffrance psychique accentuée.
L’étude conclut à la nécessité de mettre en œuvre une approche thérapeutique psychologique intégrée, tenant compte des dimensions symboliques et subjectives de l’insuffisance rénale, et recommande l’inclusion d’un suivi psychologique dans les protocoles de soins. Enfin, des recommandations ont été formulées afin d’ouvrir de nouvelles perspectives de recherche et d’intervention.
Mots-clés : Anorexie mentale, la perturbation de l’image corporelle, Insuffisance rénale
Study summary:
This study aims to highlight one of the deep and complex psychological issues faced by patients with chronic kidney disease: anorexia nervosa and body image distortion.
The research was based on a clinical case study approach, using a semi-structured clinical interview guide to collect qualitative data, in addition to the administration of two psychological measures: The EAT-26 scale by Garner, Olmsted, Bohr and Garfinkel (1982), translated by B. Samuel-Lajeunesse, and the Body Image Scale developed by Mohamed El-Noubi Ali (2010) and modified by Briâla Hanaa (2013).
The sample included six participants (4 females and 2 males), aged between 28 and 58, all of whom were undergoing hemodialysis treatment. The analysis of the data from the interviews and the scales revealed that all cases exhibited high and concerning levels of eating disorders and body image distortion. This underscores the deep impact of kidney failure not only on the physical aspect but also on the psychological balance and body identity of patients.
Symptoms such as loss of appetite, fear of gaining weight, and guilt about eating were observed, with scores ranging from 102 to 114 on the EAT-26. In addition, body dissatisfaction and lack of self-acceptance were interpreted as indicators of distorted body image, with high scores between 93 to 100.
Some specific manifestations were noted, such as delirium in case “A”, and depression, social withdrawal, and fear of death in case “T”, showing how chronic illness can generate severe psychological distress.
The study concludes that an integrated psychotherapeutic approach is essential, taking into account the symbolic and psychological dimensions of chronic kidney disease. It also recommends including psychological care in treatment protocols. Finally, several recommendations were offered to open new research and clinical avenues.
Keywords: Anorexia nervosa, Body image dis
Description
Keywords
فقدان الشهية, القصور الكلوي, تشوه صورة, تصفية الدم
Citation
علم النفس الصحة