TUMEURS ET PSEUDO-TUMEURS BENIGNES DE L'OS ETUDE ANATOMOCLINIQUE ET RADIOLOGIQUE DE 426 CAS
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Date
2010
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université MOULOUD MAMMERI TIZI-OUZOU
Abstract
Nous avons realise une etude multicentrique descriptive retrospective de 426 cas de tumeurs et
pseudo tumeurs benignes de l'os provenant des services d'orthopedie CHU de Constantine et de
Annaba sur une periode de 10 ans.
Ces tumeurs sont largement dominees par les tumeurs cartilagineuses et les tumeurs
osteoformatrices. Ce sont des tumeurs du sujet jeune avec un pic de frequence entre 10 et19 ans et un
sex ratio de 1,1(218 H/198F).
La douleur et la tumefaction sont les signer revelateurs, rarement une fracture pathologique et
une impotence fonctionnelle
L'imagerie est une etape fondamentale, elle doit etre toujours demandee en fonction du contexte
clinique et epiderniologique.
Elle repose sur la radiographie standard qui permet parfois d'affirmer ou du moins d'approcher
le diagnostic.
La tomodensitometrie garde son utilite quand le diagnostic des tumeurs benignes est incertain sur une
radiographie standard (osteoblastome, osteome osteoide.
Elle peut etre precieuse aussi dans la recherche d'un site difficilement decelable en radiographie
conventionnelle (rachis). En ce qui concerne la cytologie, elle constitue un element supplementaire du
diagnostic. Elle ne possede donc qu'une valeur d'orientation; seule, elle ne pourra affirmer le
diagnostic de maniere formelle.
Enfin, la biopsie represente l'etape fondamentale de la demarche diagnostique. Elle doit etre
representative avec un echantillonnage le plus large possible et realisee par des chirurgiens
experimentes.
L'examen anatomie pathologique soigneux et rigoureux reste essentiel. II permet un diagnostic
de nature et une classification.
Sur le plan evolutif ces tumeurs sont de bon pronostic et leur traitement est dans la majorite des cas
chirurgical. Dans certains cas la decision peut etre une abstention avec simple surveillance (cas de la
lacune metaphysaire..)
Les recidives sont rares et la transformation maligne est exceptionnelle.
La meilleure approche diagnostique de cette pathologie tumorale necessite une concertation
pluridisciplinaire.
Description
Keywords
Tumeur osseuse benigne, Classification, Os, cytologie d'empreinte, biopsie, immunohistichimie, Tumeur osteoformatrice : osteome, Osteome osteoide, osteoblastome, Tumeurs cartilagineuses, Chondrome.Exostose, Chondroblastome, Fibrome chondromyxoide, Tumeur fibreuse, vasculaire, tumeur a cellule geante, Histiocytose a cellule de Langerhan, Pseudotumeur : kyste anevrysmal, essentiel, sous chondral