Etude de l’exposition au tacrolimus chez les transplantés rénaux : Apport de l’AUC et du rapport C0/Dose
Loading...
Date
2025-07-07
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU Faculté de Medecine Département de Pharmacie
Abstract
Résumé :
Introduction : le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) du tacrolimus repose principalement sur la détermination de la concentration résiduelle (C0). L’introduction de l’AUC (aire sous la courbe) a renforcé la sécurité du traitement en apportant une meilleure évaluation de l’exposition. Le rapport C0/Dose simple à calculer suscite un intérêt croissant en raison de son association démontrée avec la survie du greffon.
Objectif : analyser les profils d’expositions au tacrolimus et étudier le rapport C0/Dose qui représente un indicateur pertinent dans le suivi des patients transplantés rénaux du CHU NEDIR Mohamed Tizi-Ouzou
Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle au niveau du service de toxicologie Tizi-Ouzou sur 147 profils pharmaceutiques issus de 65 patients transplantés rénaux recevant du tacrolimus et ayant bénéficié d'une estimation de l'AUC par une approche bayésienne entre le 28 mars 2022 et le 18 décembre 2024 dans le cadre de suivi thérapeutique pharmacologique
Résultats : Nous avons structuré l’analyse autour de quatre groupes repartis selon le délai post-greffe. Les résultats de notre étude ont indiqué une corrélation positive significative entre l’AUC et la C0 dans tous les groupes : r = 0,682, r = 0,706, r = 0,733, à l’exception d’un seul : r = 0,617. Par ailleurs, une tendance à une majoration du risque infectieux (p = 0,100) avec une médiane de 54,5 g/l, de la néphrotoxicité avec une médiane de 86,4 g/l et des concentrations maximales avec une médiane =24,05g/l a été observée chez les métaboliseurs rapides.
Conclusion : L’AUC0-12 h a démontré son rôle essentiel dans la période critique de 0 à 3 mois post-greffe. Par ailleurs, le rapport C0/Dose émerge comme un indicateur prédictif du statut métaboliseur, apportant une alternative intéressante face aux limites actuelles dans l'identification des polymorphismes génétiques en Algérie.
Description
Keywords
Tacrolimus, Tacrolimus : suivi thérapeutique pharmacologique, Concentration résiduelle, Estimation bayésienne, Transplantation rénale, AUC : aire sous la courbe, Transplantation rénale : Rejet, Transplantation rénale : Effet indésirable