Manifestation rare du lupus érythémateux systémiqueà propos de deux observations
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Date
2019
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Abstract
Patiente âgée de 62 ans ; sans antécédents pathologiques particuliers, consulte pour polyarthrite chronique évoluant depuis 6 mois, survenue brutalement suite au décès de son conjoint, à l’examen clinique patiente en état général moyen ,notion d’ amaigrissement non chiffré, arthrite des deux poignets, des MCP et des IPP ,raucité de la voix apparue il y a 8 mois pour laquelle la malade n’a jamais consulté, le bilan biologique :syndrome inflammatoire ,bilan immunologique facteurs antinucléaires positifs avec antiDNA natifs˃2000 UI ,après avoir éliminé les autres diagnostic nous avons retenu le diagnostic de lupus érythémateux systémique (LES ),l’exploration de la dysphonie en ORL a retrouvé à la laryngoscopie un nodule de la corde vocale droite correspondant à un bamboonode
La patiente a été mise sous Hydroxychloroquine à raison de 400 mg/j et 10 mg de Prednisone , avec bonne réponse, mais persistance de la dysphonie même après forte dose de corticoïdes, un traitement local a été indiqué mais refusé par la malade.
Observation 2
Patiente âgée de 30 suivie pour LES diagnostiqué sur la présence de polyarthralgies inflammatoires, rashmalaire, thrombopénie ,syndrome inflammatoire et bilan immunologique FAN et anti DNA positifs, qui signale lors d’une visite de contrôle une raucité de la voix avec fatigabilité l’obligeant à arrêter de parler. Un bilan thyroïdien est revenu normal, une laryngoscopie a été réalisée objectivantdes lésions linéaires verticales sur le tiers moyen des cordes vocalesévocatrices de bamboonodes d’où mise sous 1mg /kg de Prednisone donnant une amélioration de la voix.