Etude descriptive des facteurs pronostiques des leucémies aiguës de l’adulte diagnostiquées au laboratoire d’hémobiologie du CHU de Tizi-Ouzou
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Date
2017-07-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Faculté de médecine université deTIZI OUZOU
Abstract
L’objectif de ce travail était de décrire les facteurs pronostiques des leucémies aiguës (LA)
chez l’adulte diagnostiquées au CHU de Tizi Ouzou. Il s’agit d’une étude rétrospective
descriptive exhaustive, réalisée au laboratoire d’hémobiologie entre Juillet 2012 et 31
décembre 2016. Parmi 132 cas de LA colligés, 55,3% étaient de sexe masculin et 44.7 de
sexe féminin (sex-ratio H/F= 1,23). L’âge médian 40 ans ± 16 ans. Les signes cliniques
étaient principalement représentés par le syndrome tumoral (41%) fait d’adénopathies (34%).
Les anomalies de l’hémogramme retrouvées : thrombopénie (90,16%), anémie (94,69%),
hyperleucocytose (66,65%). Le taux des blastes périphériques et médullaires était
respectivement de 69% ± 29 et de 71% ± 21. La répartition des différents types de LA
était: LA Myéloïde (LAM) (71%), LA lymphoïde(LAL) (27%), LA bi phénotypique(LAB)
(2%). Parmi les LAL, les LAL B étaient majoritaires (66%). Le taux de décès et de RC était
respectivement de 57,6% et 27,5%. Le pourcentage de survie globale est proche entre LAL
(33%) versus LAM (32,5%) [p=0,09]. L’OS est meilleur chez les patients qui présentent un
taux de GB inferieur à 50 G/L (39%) par rapport à ceux qui ont un taux de GB supérieur à
50G/L (19%) [p=0.005]. L’expression des marqueurs antigéniques nous avons retrouvé que
les CD38, CD34, CD117 sont de mauvais pronostic avec un % de survie qui est
respectivement : 21 %, 20 % et 14.5 % (p<0.05). En conclusion, afin d’obtenir une étude de
survie globale plus significative et des facteurs pronostiques plus discriminants, il est
nécessaire d’élargir cette étude sur d’autres marqueurs immunologiques et d’introduire la
cytogénétique et la biologie moléculaire.
Description
Keywords
Adulte, Leucémie aiguë, facteur pronostique, Immunophénotypage, Survie globale
Citation
leucémies aiguës