INDICATEURS EXPLICATIFS DE LA DUREE DE SEJOUR CHEZ LES PERSONNES AGEES ADMISES DANS UNE UNITE DE COURT SEJOUR PNEUMOLOGIQUE
Loading...
Date
1994-12-06
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
Objectifs Rechercher les variations et les facteurs explicatifs de la durée de
séjour des personnes âgées dans une unité de court séjour pneumologique, comparer ces séjours
à ceux des patients admis en court séjour gériatrique, analyser la pertinence des indicateurs dans
une perspective médico-économique d'utilisation des Groupes Homogènes de Malades (GHM)
et une perspective d'évaluation.
Méthodes Du 01/04/93 au 31/05/94, 1081 des 1097 patients admis en hospi-
talisation de plus d'une journée dans le service de Pneumologie ont fait l'objet d'un recueil de
données comportant : le RUM (Résumé d'Unité Médicale), des variables concernant le séjour
(programmation, justification), l'état du patient (mobilité à l'entrée, sévérité de la pathologie),
les procédures mises en oeuvre (kinésithérapie, intervention sociale). Le traitement statistique
comprenait une analyse descriptive uni et multidimensionnelle, une analyse explicative (analyse
de variance à 1 facteur, régressions multiples, segmentation-hiérarchisation).
Résultats Les GHM expliquent 23 % de la variance du Logarithme de la
durée de séjour dans la population globale, 28 % parmi les sujets d'âge ≤ 69 ans porteurs de
comorbiditêS (cma), 15 % chez les sujets de plus de 70 ans sans cma, 0 % chez les sujets de plus
de 80 ans. Un modèle associant sept variables complémentaires caractérisant le déroulement du
séjour et les procédures para-médicales permet d'expliquer 40 % environ de la variance dans les
différents groupes à l'exception des sujets de plus de 80 ans (où il n'explique que 28,5 %).
Cinq de ces sept variables avaient été retrouvées dans l'analyse des séjours du court séjour
gériatrique lors de nos travaux précédents.
Conclusion Les GHM ne décrivent pas, à eux seuls, la dispersion de la durée
de séjour, critère habituellement retenu pour apprécier la consommation-des moyens durant
une hospitalisation. La séparation de certains GHM sur l'âge et le seuil de 70 ans méritent
d'être discutés en vue des résultats de notre étude. L'enregistrement de variables complémentaires
ou la modification du seuil de l'âge devront faire l'objet d'études expérimentales sur un plus
grand nombre de patients dans la perspective d'une optimisation des méthodes de classification
des patients hospitalisés et d'obtention d'indicateurs pour les études d'évaluation.
Description
Keywords
Personne âgée, Etablissement de soins de court séjour, GHM, Indicateur, Evaluation